La diabetes es una enfermedad metab\u00f3lica cr\u00f3nica que provoca exceso de glucosa en sangre y que se debe a una deficiencia en la secreci\u00f3n y\/o en la acci\u00f3n de la insulina, hormona elaborada por el p\u00e1ncreas. Para entenderlo mejor veamos que nos indican los niveles de glucosa en sangre:<\/p>\n
Niveles normales de glucosa: Entre 70 y 100 mg\/dl<\/h6>\nHiperglucemia o prediabetes: Entre 100 y 125 mg\/dl.<\/h6>\nElevado (diabetes): Por encima de 126 mg\/dl.<\/h6>\n
Elevado (diabetes): Por encima de 126 mg\/dl.<\/h6>\n
Consecuencias de la enfermedad sobre el organismo a lo largo del tiempo<\/p>\n
Da\u00f1os en diversos \u00f3rganos y sistemas del cuerpo humano (ri\u00f1\u00f3n, retina, sistema nervioso y aparato cardiovascular principalmente<\/strong>). Sus efectos sobre dichos \u00f3rganos, en el paciente diab\u00e9tico no tratado, disminuyen su esperanza de vida en mayor o menor medida, dependiendo del grado de afectaci\u00f3n.<\/p>\n La diabetes tiene, al menos, dos formas diferentes de presentaci\u00f3n:<\/p>\n Diabetes mellitus tipo I (DMI):<\/strong> La producci\u00f3n de insulina por parte de la c\u00e9lula pancre\u00e1tica est\u00e1 anulada. Estos casos requieren ser tratados con insulina directamente.<\/p>\n Diabetes mellitus tipo II (DMII):<\/strong> Es la m\u00e1s frecuente. Se produce por dos procesos que se complementan en mayor o menor proporci\u00f3n: d\u00e9ficit progresivo en la producci\u00f3n de insulina en el p\u00e1ncreas y resistencia a los efectos de la insulina en las c\u00e9lulas perif\u00e9ricas que captan la glucosa en condiciones normales. Esta DMII est\u00e1 directamente relacionada con la vida sedentaria y con la ingesta inadecuada de az\u00facares, especialmente los refinados, y grasas. La Diabetes Mellitus (DM) es definida como un grupo de enfermedades metab\u00f3licas caracterizadas por hiperglucemia, a consecuencia de defectos en la secreci\u00f3n y acci\u00f3n de la insulina.1<\/p>\n En Am\u00e9rica Latina y el Caribe, el n\u00famero de personas que padecen esta enfermedad se estima en 19 millones, cantidad que podr\u00eda incrementarse a 40 millones en 2025, si no se introducen acciones preventivas importantes.<\/p>\n En M\u00e9xico la prevalencia de personas con la enfermedad aument\u00f3 a 14%, lo que representa un total de 8 millones de individuos<\/strong>. La DM es la primera causa de incremento para las estad\u00edsticas de morbilidad y de mortalidad, puesto que origina: 12% de los casos nuevos de ceguera, 25% de los casos de insuficiencia renal, 40% de todas las amputaciones no traum\u00e1ticas de miembros p\u00e9lvicos en adultos<\/strong>. En el estado de Puebla la tasa de Prevalencia de Diabetes en adultos de 20 a\u00f1os o m\u00e1s es de 6.3%, siendo mayor en hombres que en mujeres (6.9% vs 5.8%).3<\/p>\n La DM es considerada una enfermedad cr\u00f3nica ya la vez un factor de riesgo para desarrollar enfermedad cardiovascular, hipertensi\u00f3n arterial y accidente vascular cerebral.4<\/strong><\/p>\n Seg\u00fan la Norma Oficial Mexicana 015 (NOM-015) y la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), los factores de riesgo para la DM, son aquellos que aumentan la posibilidad para el desarrollo de la enfermedad, principalmente: antecedentes hereditarios (que un hermano, padre o madre consangu\u00edneo padezcan DM), edad mayor de 45 a\u00f1os (dado que cronol\u00f3gicamente se tiene mayor probabilidad de padecer DM tipo dos), falta de actividad f\u00edsica (conocida como sedentarismo o caminar menos de media hora todos los d\u00edas),5 sobrepeso y obesidad, definidos como un \u00edndice de masa corporal (IMC) mayor a 25 y 30 respectivamente y una circunferencia de cintura (CC) mayor de 80 cm para mujeres y 90 cm en hombres, dado que se correlaciona con el ac\u00famulo de grasa en \u00f3rganos no grasos como coraz\u00f3n, h\u00edgado, m\u00fasculo, ri\u00f1\u00f3n y p\u00e1ncreas, situaci\u00f3n que conlleva a un proceso de resistencia a la insulina con hiperinsulinemia compensatoria que finalmente se manifiesta con glicemias mayores a 130 mg\/dl). 6,7 En mujeres la (CC) > 80 cm se correlaciona con haber padecido diabetes gestacional o haber tenido productos macros\u00f3micos (mayor a 4 Kg.).8<\/p>\n Otros factores de riesgo para el desarrollo de DM, no menos importantes son; estr\u00e9s prologado, dado que se ha vinculado este con ciertas sustancias o mol\u00e9culas elementales para el metabolismo de glucosa; 9 consumo de alcohol (de m\u00e1s de dos copas al d\u00eda en hombres y m\u00e1s de una en mujeres)10,11 y tabaco,12 as\u00ed como de medicamentos como las tiazidas, glucocorticoides, difenilhidantoina y bloqueadores beta-adren\u00e9rgicos.13<\/p>\n Considerando que el profesional de enfermer\u00eda es uno de los principales elementos del equipo de salud para disminuir la prevalencia de esta enfermedad y sus complicaciones, utilizando estrategias cl\u00ednicas y educativas que ayudan a mantener la salud de los individuos.14, 16 Se hace evidente la importancia de identificar dichos factores de riesgo que pudieran presentarse en \u00e9ste colectivo para padecer DM.-Cargar o manipular objetos pesados.<\/p>\n Limitando parcialmente sus capacidades: Las complicaciones cardiovasculares (infartos de miocardio, ictus, oclusiones arteriales perif\u00e9ricas), neurol\u00f3gicas (alteraciones en la sensibilidad o en la movilidad) o visuales (las derivadas de la retinopat\u00eda diab\u00e9tica) pueden aparecer a lo largo de la vida del paciente diab\u00e9tico y limitar, en mayor o menor medida, las capacidades laborales del trabajador o, incluso, pueden agravarse por la exposici\u00f3n a los riesgos laborales propios del puesto de trabajo.<\/p>\n Aumentando el riesgo de sufrir un accidente de trabajo: Una crisis hipogluc\u00e9mica, alteraci\u00f3n posible en los primeros meses del inicio del tratamiento de la enfermedad y frecuente en los diab\u00e9ticos inestables, aparece de forma inesperada y puede propiciar un accidente de graves consecuencias provocado por los s\u00edntomas que la caracterizan. El m\u00e9dico del trabajo deber\u00e1 tenerlo en cuenta de cara a los riesgos inherentes al puesto de trabajo.<\/strong><\/p>\n Aumentando el riesgo de sufrir complicaciones en su enfermedad: Los elementos que constituyen el escenario en el que el trabajador desarrolla su tarea pueden aportar riesgos para el paciente diab\u00e9tico. Las propias herramientas, el material con que se trabaje seg\u00fan tipo de industria (alimentaria, qu\u00edmica, etc.), los equipos de protecci\u00f3n individual (botas de seguridad, por ejemplo, que por su rigidez y dureza si no son de alta calidad, pueden provocar lesiones en el pie y favorecer el llamado pie diab\u00e9tico), el horario de trabajo, etc.<\/p>\n Por todo ello, el trabajador diab\u00e9tico, sobre todo si tiene un trabajo con tareas de riesgo, debe estar en contacto permanente con su Servicio de Prevenci\u00f3n para acceder a una adaptaci\u00f3n adecuada del puesto, un derecho amparado por la legislaci\u00f3n vigente.<\/strong><\/p>\n Prevenci\u00f3n de complicaciones en trabajadores diagnosticados de diabetes<\/strong><\/p>\n Cuando un trabajador comunica a su empresa o al Servicio de Prevenci\u00f3n de la misma, su condici\u00f3n de diab\u00e9tico, debe ser considerado “trabajador especialmente sensible”<\/strong>, categor\u00eda as\u00ed reconocida en la ley de Prevenci\u00f3n de Riesgos Laborales<\/strong>. Eso supone la programaci\u00f3n de un examen de salud y de una evaluaci\u00f3n de riesgos espec\u00edficos en relaci\u00f3n al puesto de trabajo del afectado. A partir de ah\u00ed, en funci\u00f3n del grado de la enfermedad y de los riesgos laborales de su puesto, se podr\u00e1n dise\u00f1ar las adaptaciones que sea preciso implantar.<\/p>\n La irregularidad horaria ha mostrado ser perjudicial para estos pacientes, lo que implica que los horarios cambiantes ligados a la turnicidad laboral deber\u00edan ser evitados. Adem\u00e1s, se debe facilitar que el trabajador con este problema, disponga de algunos momentos en su jornada para tomar el refrigerio que pueda requerir o para hacerse la medici\u00f3n de sus niveles de glucosa cuando lo necesite. Prevenci\u00f3n primaria de la diabetes. Contribuci\u00f3n de la empresa.<\/p>\n La empresa puede ayudar a prevenir la aparici\u00f3n de la diabetes tipo II entre sus trabajadores mediante:<\/strong><\/p>\n Control sobre los alimentos<\/strong> que se incorporan a las m\u00e1quinas de “vending” que se instalan en las salas de descanso de las empresas. Favorecer en ellas los alimentos sanos (frutas, zumos, l\u00e1cteos, bocadillos saludables, frutos secos tipo nueces, almendras y avellanas, etc.) y evitar la boller\u00eda industrial, dulces de distintos tipos, snacks, etc.<\/p>\n Si hay comedor en la empresa, controlar con los responsables de la cocina que los platos ofertados sean coherentes con la dieta mediterr\u00e1nea.<\/strong><\/p>\n En trabajos sedentarios, favorecer la actividad f\u00edsica<\/strong> en el horario laboral en momentos puntuales. Tambi\u00e9n idear actuaciones que estimulen a los trabajadores a realizar ejercicio f\u00edsico fuera de la jornada laboral (premios por kil\u00f3metros caminados apoy\u00e1ndose en apps que existen para ello, etc.).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Por: Dr. Ra\u00f9l Carneiro Mtz \u00bfQu\u00e9 es diabetes? La diabetes es una enfermedad metab\u00f3lica cr\u00f3nica que provoca exceso de glucosa en sangre y que se debe a una deficiencia en la secreci\u00f3n y\/o en la acci\u00f3n de la insulina, hormona elaborada por el p\u00e1ncreas. 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